Şehir dışından başvuran kadın hasta, yaklaşık 10 yıldır devam eden işeme güçlüğü ve tekrarlayan üretra darlığı şikayetleri nedeniyle değerlendirildi. Hastanın geçmişinde, darlığın giderilmesi amacıyla birden fazla kez üretral dilatasyon işlemi uygulandığı, ancak darlığın zaman içerisinde yeniden oluştuğu öğrenildi.
REKONSTRÜKTİF CERRAHİ
Yapılan değerlendirmelerin ardından hastanın tekrarlayan üretra darlığının yalnızca dilatasyon yöntemiyle tedavi edilmesinin yeterli olmayacağı değerlendirilerek rekonstrüktif cerrahi planlandı.
YENİDEN YAPILANDIRILDI
Optimed International Çorlu Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Sait Aygün ve ekibi tarafından gerçekleştirilen operasyonda, daralmış üretranın yeniden yapılandırılması amacıyla hastanın yanağından alınan sağlıklı bukkal mukoza dokusu greft olarak kullanıldı. Gerçekleştirilen kadın üretroplastisi ile daralmış üretra yeniden yapılandırıldı.
GEÇİCİ RAHATLAMA DEĞİL KALICI REKONSTRÜKSİYON
Operasyon hakkında bilgi veren Dr. Aygün, kadınlarda üretra darlığının nadir görülen ancak hastaların yaşam kalitesini uzun süre etkileyebilen bir durum olduğunu belirterek, tekrarlayan darlıklarda hastaya özgü tedavi planlamasının önemine dikkat çekti. Aygün, “Bazı kadın hastalarda üretra darlığı yalnızca genişletme işlemiyle çözülebilecek bir problem olmayabiliyor. Özellikle tekrarlayan darlıklarda, darlığın uzunluğu, yerleşimi ve hastanın anatomik özellikleri değerlendirilerek rekonstrüktif cerrahi gündeme gelebiliyor. Bu hastamızda da sağlıklı bukkal mukoza grefti kullanarak daralmış üretrayı yeniden yapılandırdık. Buradaki temel amaç, yalnızca üretrayı geçici olarak genişletmek değil, sağlıklı ve işlevsel bir üretral lümen oluşturarak tekrarlayan girişim ihtiyacını azaltabilecek kalıcı bir rekonstrüksiyon sağlamaktı” dedi.
“İŞEMEKTE ZORLANMAK NORMAL DEĞİL”
Kadınlarda üretra darlığının nadir görülmesi nedeniyle tanının gecikebildiğine dikkat çeken Aygün, uzun süre devam eden işeme şikâyetlerinin ihmal edilmemesi gerektiğini ifade etti. Aygün, “İşemede zorlanma, idrar akımının ince veya kesik olması, mesanenin tam boşalmadığı hissi ya da daha önce tekrarlayan üretral dilatasyon işlemleri uygulanmış olması, ayrıntılı bir ürolojik değerlendirmeyi gerektirir. On yıl boyunca idrar yapmakta zorlanmak normal kabul edilmemelidir. Özellikle tekrarlayan darlık öyküsü bulunan hastalarda, altta yatan nedenin ve uygun tedavi seçeneğinin yeniden değerlendirilmesi önemlidir” ifadelerini kullandı.
